Como é calculado
ClCr (mL/min) = [(140 − idade) × peso] ÷ (72 × creatinina) × 0,85 nas mulheres.
Interpretação
| ClCr (mL/min) | Uso prático |
|---|---|
| ≥ 50 | Dose plena da maioria dos DOACs |
| 30 a 49 | Reduzir dose de dabigatrana, rivaroxabana e edoxabana conforme bula |
| 15 a 29 | Uso restrito; dabigatrana contraindicada |
| < 15 | Evitar DOACs (dados limitados) |
Dicas para o cardiologista
- Use o peso real em pacientes com peso normal. Em obesos, muitos serviços usam o peso ajustado; em caquéticos, o resultado superestima a função renal.
- Para anticoagulantes diretos, as bulas e os estudos pivotais usaram Cockcroft-Gault: não substitua pela TFG do CKD-EPI no ajuste de dose.
- A apixabana tem critérios próprios de redução (2 de 3: idade ≥ 80, peso ≤ 60 kg, creatinina ≥ 1,5 mg/dL).
- A creatinina precisa estar estável: em lesão renal aguda, nenhuma fórmula é confiável.
Fontes e referências
Ferramenta de apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui o julgamento clínico nem a leitura da diretriz completa. Nenhum dado digitado é enviado ou armazenado.