Dor torácica e emergência

Escore HEART

Estima o risco de eventos cardíacos maiores (MACE) em 6 semanas em pacientes com dor torácica na emergência.

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  • Revisado pelo Dr. Esdras Prado
História
ECG
Idade
Fatores de risco
Troponina

Como é calculado

Soma de 0 a 2 pontos em cada item: História, ECG, Age (idade), Risk factors e Troponina. Total de 0 a 10.

Fatores de risco: hipertensão, dislipidemia, diabetes, obesidade (IMC > 30), tabagismo atual ou recente, história familiar de DAC precoce.

Interpretação

PontosRiscoMACE em 6 semanas
0 a 3Baixo1,7%
4 a 6Moderado16,6%
7 a 10Alto50,1%

Dicas para o cardiologista

  • HEART ≤ 3 com troponinas seriadas negativas permite alta precoce com seguimento ambulatorial.
  • Com 4 a 6 pontos, observe, repita troponina e considere teste funcional ou angiotomografia antes da alta.
  • ≥ 7 pontos: estratégia invasiva precoce, como síndrome coronária aguda de alto risco.
  • O escore não substitui o julgamento clínico: ECG com supradesnível do ST ou instabilidade hemodinâmica mudam a conduta de imediato.

Fontes e referências

  1. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J, 2008. Acessar ↗
  2. Backus BE et al. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol, 2013. Acessar ↗

Ferramenta de apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui o julgamento clínico nem a leitura da diretriz completa. Nenhum dado digitado é enviado ou armazenado.