Ecocardiografia

Fração de ejeção (Teichholz) e encurtamento

Estima volumes, fração de ejeção (Teichholz) e fração de encurtamento a partir dos diâmetros do ventrículo esquerdo.

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  • Revisado pelo Dr. Esdras Prado

Como é calculado

  • Volume (Teichholz) = 7 ÷ (2,4 + D) × D³ (D em cm, volume em mL)
  • Fração de ejeção = (VDF − VSF) ÷ VDF × 100
  • Fração de encurtamento = (DDVE − DSVE) ÷ DDVE × 100

Interpretação

Fração de ejeçãoClassificação (IC, ESC 2021)
≥ 50%Preservada
41 a 49%Levemente reduzida
≤ 40%Reduzida

Normal pela ASE 2015 (método de Simpson): 52 a 72% nos homens e 54 a 74% nas mulheres. Fração de encurtamento normal: 25 a 43%.

Dicas para o cardiologista

  • A ASE não recomenda Teichholz para a fração de ejeção na prática clínica: com alterações segmentares, o método erra. Prefira Simpson biplanar ou 3D.
  • Use Teichholz como checagem rápida em ventrículos sem alteração segmentar, ou quando a janela apical é ruim.
  • Meça os diâmetros no mesmo nível e perpendicular ao eixo longo; o diâmetro sistólico no menor tamanho da cavidade.
  • Complete a avaliação sistólica com o strain longitudinal global (GLS), mais sensível para disfunção inicial.

Fontes e referências

  1. Teichholz LE et al. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy. Am J Cardiol, 1976. Acessar ↗
  2. Lang RM et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults (ASE/EACVI). J Am Soc Echocardiogr, 2015. Acessar ↗
  3. McDonagh TA et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J, 2021. Acessar ↗

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