Teste ergométrico

FC máxima prevista e índice cronotrópico

Calcula a FC máxima prevista, o percentual atingido no esforço e o índice cronotrópico, usado para identificar incompetência cronotrópica.

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  • Revisado pelo Dr. Esdras Prado

Como é calculado

  • FC máxima (clássica): 220 − idade
  • FC máxima (Tanaka): 208 − 0,7 × idade
  • % atingido: FC pico ÷ FC máxima × 100
  • Índice cronotrópico: (FC pico − FC repouso) ÷ (FC máxima − FC repouso)

Interpretação

AchadoInterpretação
FC pico ≥ 85% da previstaTeste considerado eficaz (submáximo atingido)
Índice cronotrópico < 0,80Incompetência cronotrópica (sem betabloqueador)
Índice cronotrópico < 0,62Incompetência cronotrópica em uso de betabloqueador

Dicas para o cardiologista

  • Não atingir 85% da FC prevista reduz a sensibilidade do teste para isquemia: registre o motivo da interrupção.
  • A incompetência cronotrópica é marcador independente de mortalidade, mesmo sem isquemia.
  • A fórmula de Tanaka é mais precisa acima dos 40 anos; 220 − idade subestima a FC máxima em idosos.
  • Betabloqueador reduz a FC pico: interprete o índice com o limite ajustado ou suspenda a medicação quando o objetivo for diagnóstico.

Fontes e referências

  1. Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age-predicted maximal heart rate revisited. J Am Coll Cardiol, 2001. Acessar ↗
  2. Brubaker PH, Kitzman DW. Chronotropic incompetence: causes, consequences, and management. Circulation, 2011. Acessar ↗

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