Como é calculado
- Não-HDL-c = CT − HDL
- Friedewald: LDL = CT − HDL − TG ÷ 5 (válida com TG < 400 mg/dL)
- Sampson (NIH 2020): LDL = CT/0,948 − HDL/0,971 − (TG/8,56 + TG × não-HDL/2140 − TG²/16100) − 9,44 (válida até TG 800 mg/dL)
Dicas para o cardiologista
- Com TG entre 150 e 400 mg/dL e LDL baixo (< 70 mg/dL), Friedewald subestima o LDL: prefira Sampson, Martin-Hopkins ou a dosagem direta.
- Com TG > 400 mg/dL, Friedewald não deve ser usada; acima de 800 mg/dL, peça LDL direto.
- O não-HDL-c reúne todas as partículas aterogênicas e é meta secundária (30 mg/dL acima da meta de LDL), útil sobretudo com TG altos e em diabéticos.
- Colesterol total e HDL podem ser dosados sem jejum; se TG sem jejum > 440 mg/dL, repita em jejum.
Fontes e referências
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem, 1972. Acessar ↗
- Sampson M et al. A new equation for calculation of low-density lipoprotein cholesterol in patients with normolipidemia and/or hypertriglyceridemia. JAMA Cardiol, 2020. Acessar ↗
- Faludi AA et al. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq Bras Cardiol. Acessar ↗
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