Como é calculado
ITB de cada perna = maior pressão sistólica daquele tornozelo ÷ maior pressão sistólica braquial (entre os dois braços). O ITB do paciente é o menor dos dois lados.
Interpretação
| ITB | Interpretação |
|---|---|
| > 1,40 | Artérias não compressíveis (calcificadas): resultado não confiável |
| 1,00 a 1,40 | Normal |
| 0,91 a 0,99 | Limítrofe |
| 0,70 a 0,90 | DAOP leve |
| 0,40 a 0,69 | DAOP moderada |
| < 0,40 | DAOP grave (isquemia crítica) |
Dicas para o cardiologista
- Paciente em decúbito dorsal por 5 a 10 minutos; manguito 2 a 3 cm acima do maléolo; Doppler vascular portátil para as pressões do tornozelo.
- ITB ≤ 0,90 tem sensibilidade de ~75% e especificidade de ~90% para estenose ≥ 50%, e é marcador de alto risco cardiovascular.
- ITB > 1,40 (diabéticos, renais crônicos, idosos): use o índice hálux-braquial (normal > 0,70).
- ITB normal em repouso com claudicação típica: repita após exercício (queda > 20% sugere DAOP).
Fontes e referências
- Aboyans V et al. Measurement and interpretation of the ankle-brachial index: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 2012. Acessar ↗
- Gerhard-Herman MD et al. 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease. Circulation, 2017. Acessar ↗
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